Виды опухолей кожи

Виды опухолей кожи

Опухоли кожи делятся на несколько основных видов: доброкачественные, предраковые и злокачественные. Все виды требуют контроля и периодического диагностирования, так как своевременная диагонстика - лучший способ предупредить развитие серьезного заболевания.

В организме человека количество отмерших и новых клеток кожи одинаково, при условии того, что человек полностью здоров. Но под действием определенных условий и факторов может произойти бесконтрольный процесс размножения клеток, причем клетки начинают делиться, не достигнув зрелости, из-за чего утрачивается их способность к выполнению своих функций. Запустить процесс деления клеток могут многие факторы, наиболее предрасполагающие – следующие:

  • частое травмирование кожи, из-за которого клеткам приходится слишком часто и активно обновляться, в результате чего теряется контроль над этим процессом.
  • любой тип облучения (солнечное облучение в том числе).
  • генетическая предрасположенность и светлая кожа с многочисленными родинками.
  • частое агрессивное воздействие на кожу, кожные инфекции, болезни кожи в хронической форме.
  • метастазы раковых клеток из какого-либо другого органа – достаточно редкая причина.

Существуют следующие виды опухолей кожи: доброкачественные, предраковые (пограничные) и злокачественные опухоли кожи.

Доброкачественные опухоли кожи – достаточно распространены (есть у каждого человека), обычно имеют четкие границы и ровное окрашивание, им не свойственно расти, разрушая окружающие ткани, или растут, как правило, медленно. Могут медленно увеличиваются в размерах, раздвигая мышцы, жировую клетчатку, сосуды и нервы, находящиеся вокруг, но рост образований не сочетается с появлением болей и воспалением, отсутствуют изменения окружающей кожи и регионарных лимфатических узлов. Доброкачественные опухоли кожи не дают метастазов и других проявлений метаболических нарушений, однако они могут быть причиной нарушения здоровья, например, в том случае, если они имеют большие размеры, сдавливают нервные и сосудистые пучки, или если их количество столь велико, что вызывает чувство дискомфорта – в этом случае опухоли кожи необходимо удалять. Чаще всего встречаются такие доброкачественные образования кожи, как папилломы, липомы, бородавки, кератомы, кисты, дерматофибромы, милиумы, гемангиомы, кератопапилломы, ксантелязмы, моллюски, и др. Подробнее читайте в отделе - Доброкачественные опухоли кожи.

Пограничные (предраковые) опухоли кожи – опухоли кожи, которые при определенных условиях могут изменить свою природу и стать злокачественными. Поставить четкую границу между предраковой опухолью и ранней злокачественной опухолью очень трудно из-за того, что явного раннего критерия или признака такого превращения в злокачественную опухоль нет. Поэтому такие образования - это пограничное состояние между доброкачественными и злокачественными опухолями кожи, требующее особого к себе внимания и отношения – серьезного и постоянного наблюдения, как самим пациентом, так и опытным врачом-дерматологом или же лечения (удаления). К дораковым опухолям кожи относятся атипичные (или отклонившиеся от нормы) родинки, актинический кератоз, ксеродерма, кожный (старческий) рог, болезнь Боуэна.

  • Атипичные родинки - родинки с признаками атипии (3 и более по аббревиатуре “АКОРД”) и более высокой вероятностью перерождения в злокачественную опухоль кожи, обычно – в меланому. Такие родинки характеризуются неправильным распределением пигмента, могут появиться у каждого, независимо от пола и возраста, как из врожденной родинки, так и появиться на здоровой коже. Основной признак такой родинки – это ассиметричное распределение пигмента. Атипичная родинка может быть одна или их может быть несколько. Основная причина изменения родинки - долгое пребывание на солнце. Также важна и генетическая предрасположенность. При подозрении на атипическую родинку рекомендуется консультация врача дерматолога и, при необходимости, хирургическое удаление родинки с гистологическим анализом. Другие методы удаления не рекомендуются, так как в случае атипичной родинки необходим гистологический анализ, чтобы была возможность вовремя диагностировать меланому. Признаки, по которым можно самостоятельно предположить, что у Вас атипичная родинка – аббревиатура “АКОРД”:

А – асимметрия. Родинка асимметрична.

К – края. Края неровные.

О – окрас. Происходят изменения цвета родинки.

Р – размер. Происходит изменение размера родинки (она увеличивается или уменьшается).

Д – динамика. Родинка начала изменяться, т.е. она стала не такой, какой была на протяжении лет или ее раньше не было, она появилась.

Риск развития меланомы у людей с 5 и больше атипичными родинками в шесть раз выше. Также очень высок риск развития меланомы у людей с синдромом семейных атипичных родинок. Синдром семейных атипичных родинок – когда: 1). родственники первого или второго поколения болели/болеют меланомой; 2). большое количество родинок (50 и более), некоторые или большинство из которых атипичные; 3). атипичность подтверждена гистологически.

Регистрация на консультацию

  • Актинический (старческий) кератоз – имеет вид оранжевых или желтых высыпаний на коже размером не более одного сантиметра в диаметре. В дальнейшем на месте высыпаний формируются чешуйки и сухие корки, при механическом отслаивании которых наблюдается небольшая кровоточивость. Если в основании новообразования появляется уплотнение, считается, что это начало перерождения опухоли в злокачественную. Но такое явление наблюдается достаточно редко. Обычно возникает у людей пожилого возраста. Наиболее часто развивается на тех участках тела, которые постоянно подвергаются воздействию солнечного облучения - на лице, в области носа и лба, век, висков и щек, а также на шее, предплечьях и тыльной стороне кисти. Никакими болевыми ощущениями не проявляются. Принято выделять следующие формы кератоза, различные по клинической симптоматике: эритематозную, пигментную, бородавчатую (папилломатозную), роговую, гипертрофическую. Не является опасным для жизни, но без лечения может трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи. Диагностируется врачом дерматологом при проведении осмотра, также может быть проведена биопсия. Обычно удаляется лазером.
  • Ксеродерма – очень редкое наследственное кожное заболевание, проявляющееся в раннем детстве и прогрессирующее в течение жизни. Это пограничная предраковая опухоль кожи обусловлена повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовому излучению. Вначале, на первой стадии болезни под воздействием ультрафиолетовых лучей на коже возникают неспецифические изменения: шелушение, легкие пигментные пятна по типу веснушек, дерматит. Затем, на второй стадии, которая наступает через несколько лет, на коже появляются различные дефекты - участки атрофии, бородавки, язвы, трещины, усиливается пигментация, кожа становится пестрой. При данном заболевании поражается также и хрящевая ткань, которая сильно деформируется чаще на таких участках, как носовые ходы, ушные раковины. Лечение первой и второй стадий - консервативно, химиопрепараты. Третья стадия характеризуется образованием опухолей, как доброкачественных (множественные полипы, фибромы, кератомы), так и злокачественных (базалиома, меланома), поэтому дополнительно используется хирургический метод для удаления возникших образований. Профилактика - избегать пребывания на солнце.
  • Кожный (старческий) рог - возникает на открытых участках кожи, которые постоянно сдавливаются или подвержены трению. Первичный кожный рог возникает на здоровой коже, вторичный - после некоторых заболеваний (например, красная волчанка, солнечный кератоз). По окончании своего формирования опухоль кожи имеет вид конусообразного рогового образования, длина которого значительно больше диаметра его основания. Данное заболевание характеризуется длительным течением и имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Обычно наблюдается в глубоко пожилом возрасте. Диагностируется врачом дерматологом при проведении осмотра, также может быть проведен гистологический анализ. Удаляется лазером или хирургическим методом.
  • Болезнь Боуэна – образование кожи, конечным этапом развития которого является плоскоклеточный рак кожи. Вначале болезнь Боуэна выглядит как красноватое пятно с неровными краями, затем на его месте появляется бляшка с шелушением. Если на месте бляшки появляется язва – это первый признак рака. Чтобы не допустить этого, пятно должно быть удалено заранее.

Злокачественные опухоли кожи - клетки тканей таких опухолей сложно дифференцировать на начальном этапе развития, так как они утратили способность выполнять свои функции, могут проникать в близкорасположенные ткани и органы, часто дают метастазы в кровеносные и лимфатические сосуды, формируя опухоли по всему организму. Главными признаками перерождения доброкачественных образований кожи в злокачественные опухоли кожи могут быть - изменение пигментации, спонтанное и быстрое увеличение образования в размерах, его распространение на другие участки, кровоточивость, изъявление, то есть те проявления, которых ранее не было. Далее формируются метастазы в лимфоузлы, а затем во внутренние органы. Травмирование поверхности таких образований кожи может способствовать преждевременному перерождению опухоли в злокачественную. К злокачественным опухолям кожи относятся – базалиома (базальноклеточная карцинома), плоскоклеточный рак кожи, меланома, саркома Капоши (ангиоретикулез).

  • Базалиома или базальноклеточная карцинома – опухоль кожи, которая развивается из клеток базального слоя эпидермиса. Чаще всего базалиома локализируется на открытых участках тела - в области лица, шеи, плечах, спине. На начальном этапе образование имеет вид узелка, на поверхности которого формируется сухая корочка. Подробнее читайте в отделе – Базалиома.
  • Плоскоклеточный рак кожи – наблюдается реже и имеет тяжелое течение. Характерно быстрое метастазирование. Вначале данная опухоль кожи имеет вид шара в толще кожи диаметром не более сантиметра, но по мере роста формируются бородавки и изъявления, после чего края становятся плотными и неровными, появляются сильные боли. После того, как образование дает метастазы в лимфоузлы, состояние пациента быстро ухудшается и может закончиться летальным исходом. Подробнее читайте в отделе - Плоскоклеточный рак кожи.
  • Меланома – наиболее распространенная злокачественная опухоль кожи. Характерно быстрое развитие и высокая смертность. Прогноз болезни находится в прямой зависимости от времени обнаружения опухоли и ее лечения. Хороший прогноз лечения меланомы может быть только при ранней диагностике меланомы. Подробнее читайте в отделе – Меланома.
  • Саркома Капоши (ангиоретикулез) - развивается из клеток внутренней оболочки кровеносных сосудов. Начинается с возникновения папул фиолетового цвета, как правило, на нижних конечностях, которые довольно быстро прогрессируют и становятся множественными. Такие очаги начинают темнеть и уплотняться, часто изъязвляются. Если заболевание выявлено на ранней стадии, то узлы еще довольно мягкие.

Специальных мер, предотвращающих возникновение опухолей кожи, не существует. Однако в качестве профилактики заболеваний, при наличии огромного количества родинок или в случае генетической предрасположенности, необходимо наблюдение у врача дерматолога, также необходимо как можно реже бывать на открытом солнце, использовать защитные кремы и лосьоны, избегать контактов с агрессивными веществами и травмирования образований.